Tıp & Veterinerlik Fransa

Devlet Zorunlu Sağlık Sigortası

Fransa'nın tüm sakinleri devlet sağlık sigortası hakkına sahiptir. Bu sistem, doktor ziyaretleri, hastane yatışları, ilaçlar ve bazı uzmanlık gerektiren tıbbi hizmetler dahil, çoğu tıbbi harcamayı kapsayan temel bir koruma sağlar.

Sistemin bir parçası olarak, tıbbi harcamalar kısmen geri ödenir: Genellikle doktor ziyaretlerinin %70'i, hastane yatışlarının %80'i ve bazı pahalı ilaçlar ve prosedürlerin maliyetinin %100'üne kadar.

 

Özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Özel sağlık sigortası, devlet sigortası tarafından karşılanmayan masraflar için kullanılır. Bu, doktor ziyaretleri, hastane yatışları, diş hizmetleri ve gözlük satın alımları için ek ödemeleri kapsar.

Özel sağlık sigortası, işveren tarafından fayda paketi olarak sunulabilir veya bireysel olarak satın alınabilir. Poliçeler kapsama alanı ve maliyet bakımından farklılık gösterebilir, bu nedenle ihtiyaçlarınıza ve bütçenize en uygun poliçeyi seçmek önemlidir.

 

Özel Sigorta Türleri

Serbest Meslek Sigortası: Serbest çalışan kişiler ve freelancerlar, hastaneye yatış, kaza, gelir kaybı veya ölüm durumunda koruma içeren özel sigorta sözleşmeleri yapabilirler. Bu poliçeler genellikle hukuki koruma ve gelir sigortasını da içerir.

 

Seyahat Sigortası: Devlet sağlık sistemine kayıtlı tüm Fransa sakinleri, AB ülkelerinde vatandaşlarla aynı koşullarda sağlık hizmetlerine erişim sağlayan Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) almaya hak kazanır. Ayrıca, özellikle AB dışına yapılan seyahatler için, tıbbi giderleri, tahliye ve diğer beklenmedik durumları kapsayan ayrı seyahat sigortası poliçeleri satın almak önerilir.

 

Popüler ve tanınmış bazı sigorta şirketleri: AXA, Allianz, MAIF, Groupama, MACIF, Generali France, CNP Assurances, Harmonie Mutuelle.

Devlet Hastaneleri

Devlet hastaneleri acil bakım, planlı operasyonlar, teşhis ve uzman danışmanlıkları dahil geniş bir yelpazede tıbbi hizmetler sunar. Devlet tarafından finanse edilirler, bu da tüm sakinler ve yabancı vatandaşlar için uygun fiyatlı sağlık hizmeti sağlar.

 

Hizmet alınması nasıl yapılır:

Fransa'da yaşayan yabancılar yerel CPAM (Caisse Primaire d'Assurance Maladie) merkezi aracılığıyla zorunlu sağlık sigortası sistemine (PUMa) kayıt yaptırmalıdır. Kimlik, ikamet ve gelir belgesi sağlanmalıdır.

Hizmetlere erişim için, her tıbbi kuruluş ziyaretinde gösterilmesi gereken Carte Vitale sağlık sigortası kartı gereklidir.

 

Özel Hastaneler

Özel hastaneler ve klinikler daha yüksek konfor seviyesinde ve daha kısa bekleme süreleriyle tıbbi hizmet sunarlar. genellikle devlet sigortası ile iş birliği yaparlar, ancak hizmetler için ek ücret talep edebilirler.

 

Hizmet alınması nasıl yapılır:

Yabancılar doğrudan özel kliniklere başvurabilirler. Hizmetlerin maliyeti zorunlu sağlık sigortası ve tamamlayıcı özel sigorta aracılığıyla kısmen karşılanabilir.

Paris gibi büyük şehirlerde, İngilizce konuşan personeli olan özel hastaneler mevcuttur, örneğin Paris Amerikan Hastanesi ve Britanya Haspane Hertford.

 

Yabancılar için yardım programları

Permanences d’Accès aux Soins de Santé (PASS): Devlet hastanelerinde bulunan bu noktalar, sigortasız kişilere acil ve temel tıbbi bakım sağlar.

La Comede: Belgesiz yabancılara tıbbi, diş sağlığı, göz sağlığı ve psikolojik yardım sunan ulusal bir kar amacı gütmeyen kuruluş.

Aile Hekimine Kayıt

Fransa'da aile hekimine kayıt yaptırmak önemlidir, böylece tıbbi hizmetlere tam erişim ve masraf geri ödemelerinde maksimum fayda sağlanabilir.

 

Doktor Seçimi: Evinizin yakınında bulunan bir doktor bulun veya öneri üzerine bir doktor seçin. Resmi Fransız sağlık sistemi portalı olan (https://annuairesante.ameli.fr) kullanabilirsiniz.

   

Randevu Alma: Seçilen doktordan randevu alın, bunun için doktorun ofisini arayabilir veya Doctolib gibi çevrimiçi bir platformu kullanabilirsiniz.

   

Deklarasyon Doldurma: Ziyaret sırasında siz ve doktorunuz bir form dolduracak ve bunu yerel CPAM merkezinize göndereceksiniz. Bu işlem, sistemde kaydedilmenizi ve sağlık harcamalarının daha fazla geri ödenmesini sağlar.

 

Uzman Doktora Randevu Alma

 

Sevk Alma: Genellikle uzman bir doktora görünmek için aile doktorundan sevk alınması gerekmektedir. Bu, devlet sağlık sisteminden maksimum geri ödeme almak için gereklidir. Ancak, jinekologlar, pediatristler ve oftalmologlar gibi bazı uzmanlar için sevk alınmadan da randevu alınabilir.

 

Randevu Alma: Uzman doktordan randevu almak için Doctolib gibi çevrimiçi platformlar kullanın. Size konumu ve uzmanlığı uygun olan bir uzmanı seçin ve müsaitliğini kontrol edin. Platformda doktorun biyografisi, nitelikleri ve hasta yorumları görülebilir, bu seçim yapmanıza yardımcı olur.

   

Ziyaret Hazırlığı: Yanınıza sağlık sigorta kartınızı (Carte Vitale) ve gerekiyorsa özel sağlık sigortanızı kanıtlayan belgeleri alın. Doctolib aracılığıyla çevrimiçi konsültasyonlar için internet bağlantılı bir cihaz ve kamera gereklidir.

Acil durum telefon numaraları

SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente): Tıbbi yardım için 15 numarasını arayın.

Avrupa genel acil durum numarası: 112. Bu numara Avrupa’daki herhangi bir telefondan aranabilir ve gerekli servisle (tıbbi yardım, polis, itfaiye) bağlantı kurar.

 

Acil durumda ne yapmalı: Acil bir durumda en yakın hastane veya kliniğe başvurabilirsiniz. Fransa'nın büyük şehirlerinde Paris'teki Amerikan Hastanesi ve Hertford İngiliz Hastanesi gibi İngilizce hizmet veren uzmanlaşmış kurumlar bulunmaktadır.

 

Hastane Başvuru Prosedürü

 

Belge Sunumu: Hastane ziyareti sırasında Carte Vitale (sağlık sigortası kartı) veya diğer sigorta belgelerinizi ibraz edin. Kimlik belgesi ve özel sağlık sigortası da gerekebilir.

 

Kabul ve muayene: Acil servis bölümünde durumunuzu açıklamanız gerekecek. Fransızca konuşamıyorsanız, bunu hemen belirtin, böylece İngilizce konuşan bir operatör veya tercüman ile bağlantı kurulabilir.

 

Maliyet ve masrafların geri ödenmesi

 

Tıbbi masrafların geri ödenmesi: Fransa'da sosyal güvenlik sistemi, tıbbi masrafların büyük bir kısmını karşılar (genellikle ayakta tedavi için %70, hastanede yatış için %80'e kadar). Ek teminat özel sigorta ile sağlanabilir.

   

Hizmetlerin ödenmesi: Devlet hastanelerinde ve özel kliniklerde ödeme peşin yapılır, ardından geri ödeme taleplerinde bulunabilirsiniz. Fiyatlar ve geri ödeme düzeyi, kurum ve sigorta durumuna bağlı olarak değişebilir.

 

Ek hizmetler

 

Acil olmayan durumlar için yardım talebi: Acil olmayan tıbbi yardım için evde doktor hizmeti sunan 24 saat hizmet veren SOS Médecins'e başvurulabilir. Uzman bulmanız gerekiyorsa, randevu almak için Doctolib gibi çevrimiçi hizmetleri kullanabilirsiniz.

Fransa'da tıbbi tahlil verme ve tetkik yaptırma prosedürü basitleştirilmiş ve yabancı vatandaşlar dahil herkes için erişilebilirdir.

Tahliller

Aile doktorunuzla görüştükten sonra gerekli tahliller için sevk alırsınız. Doktor, hangi tahlilleri yapmanız gerektiğini ve hangi tıbbi kurumda yapılacağını belirtir.

Tahlil laboratuvarları: Devlet sağlık sigorta sistemine bağlı herhangi bir laboratuvarda tahlil yaptırabilirsiniz. En bilinen laboratuvar zincirleri arasında Biomérieux, Cerballiance ve Labcorp vardır.

 

Tahlil prosedürü: Doktor sevki ve Carte Vitale ile laboratuara gidin. Çoğu laboratuvar önceden randevu almadan tahlil alır, ancak bazı özel testler için randevu gerekebilir.

Muayeneler

Özel muayeneler (örneğin, MRG, CT, ultrason) için doktor sevki gereklidir. Sevk, aile doktoru veya uzman doktor tarafından verilebilir.

Sağlık merkezleri ve hastaneler: Muayeneler, devlet veya özel sağlık merkezlerinde ve hastanelerde yapılabilir. Randevu alınması genellikle telefonla ya da Doctolib gibi çevrimiçi platformlar üzerinden gerçekleştirilir.

Taramalar

Kanser taramaları: Fransa'da meme, rahim ağzı ve kolorektal kanser taramaları için ulusal programlar yürütülmektedir. Taramalar, belirli yaş grupları için ve semptom bulunmaması durumunda ücretsiz olarak sunulmaktadır. Örneğin, 50 ile 74 yaş arasındaki kişiler için kolorektal kanser testi ücretsizdir.

Kardiyovasküler ve metabolik muayeneler: Tansiyon, kolesterol ve kan şekeri seviyelerinin düzenli kontrolleri, tüm yetişkinlere önleyici sağlık muayenesi kapsamında önerilmektedir. Bu muayeneler hem doktorların muayenehanelerinde hem de özel merkezlerde yapılabilir.

Sonuçların Alınması

Çevrimiçi erişim: Birçok laboratuvar ve sağlık merkezi, test ve muayene sonuçlarına çevrimiçi erişim sağlamaktadır.

Doktorla danışma: Sonuçları aldıktan sonra, sonuçları tartışmak ve tedavi önerileri almak için doktorunuzdan tekrar randevu alın.

Hastaneye kayıt: Seçilen hastaneye mümkün olduğunca erken kayıt yaptırmak önemlidir. Jinekoloğunuz veya ebeniz bu süreçte size yardımcı olacaktır. Fransa'nın büyük şehirlerinde hem devlet hem de özel doğum evleri bulunmaktadır. Özel kliniklerdeki masrafların devlet sigortası ile tamamen karşılanmayabileceğini unutmayın.

 

Doktor veya ebe seçimi: Gebelik ve doğum sırasında sizi takip edecek bir doktor veya ebe seçebilirsiniz. Genellikle jinekoloğunuz bir uzman veya sağlık kurumu önerecektir.

 

Sigortanın düzenlenmesi: Gebelik ve doğumla ilgili çoğu masrafı, zorunlu muayeneler, testler ve doğum süreci dahil, karşılayan geçerli bir sağlık sigortası (Carte Vitale) olması önemlidir. Özel ek sigorta, özel odalar veya ek hizmetler gibi ek masrafları karşılayabilir.

Masrafların karşılanması: Fransa'nın devlet sağlık sigortası sistemi, epidural anestezi ve yenidoğan muayenesi dahil doğum masraflarını, hastanede 12 güne kadar kalmayı kapsar. Doğumdan beş gün sonra hastaneden taburcu olursanız, evde ebeniz tarafından ziyaret edilme hakkına sahipsiniz.

 

Hamilelik kurslarına katılım: Fransa'da, doğuma ve yenidoğan bakımı için hazırlanmaya yardımcı olan hamilelik kursları sunulmaktadır. Kurslar Fransızca veya İngilizce olabilir.

 

Belgeler ve kayıtlar: Tüm tıbbi muayenelerinizi ve test sonuçlarınızı içeren bir anne sağlık kartı alacaksınız. Bu belge, masrafların geri ödenmesi ve sağlık hizmetleri alımında önemlidir.

 

Partner doğumu: Partner doğumunu destekleyen bir sağlık tesis seçin. Doğum evine kayıt sırasında partner katılımı hakkında bilgi alın. Partnerin, kimlik ve bazı durumlarda sağlık belgesi sunması gerekebilir. Partner, kadın ve yenidoğan ile doğum evinde kalarak bebeğin ilk günlerindeki bakımına yardımcı olabilir. Bazı hastanelerde aileler için ayrı odalar sağlanmaktadır.

Yenidoğanların aşılanması: Fransa'da yenidoğan ve çocukların aşılanması zorunludur. Ülke mevzuatı ile düzenlenmiş olup, gerekliliklerin yerine getirilmemesi çocuğun kreşe veya okula kaydının yapılmasında kısıtlamalara neden olabilir. Aşılar yalnızca, bir doktor tarafından onaylanmış, tıbbi gerekçelerle ertelenebilir veya iptal edilebilir. Zorunlu aşılar: Hepatit B, difteri, tetanos, boğmaca, Haemophilus influenzae tip B (Hib); kızamık; kabakulak; kızamıkçık; pnömokok enfeksiyonu; meningokok tip C enfeksiyonu; çocuk felci. Yüksek riskli durumlar dışında doğum evinde aşı yapılmaz. Ana dozlar, 2, 4 ve 11. aylarda uygulanır.

Ölüm belgesi: Ölüm evde gerçekleştiyse, ilk olarak bir doktor çağrılarak ölümü belgeleyip tıbbi ölüm belgesi düzenlemesi gerekmektedir. Ölüm hastanede meydana geldiğinde, belge tedavi eden doktor tarafından verilir.

 

Ölümün kaydı: Ölüm, yerel belediyede 24 saat içinde kaydettirilmelidir. Bu işlemi bir aile üyesi, arkadaş veya yetkili bir cenaze hizmetleri temsilcisi yapabilir. Tıbbi ölüm belgesi, merhumun kimliği ve başvuru sahibinin kimliği sunulmalıdır.

 

Cenaze düzenlenmesi

 

Cenaze evi seçimi: Cenaze evi, cenaze töreni veya kremasyon düzenlenmesine yardımcı olur ve defnedilme izni gibi gerekli tüm belgeleri hazırlar.

 

Cenaze veya kremasyon: Cenaze, ölümden sonraki altı iş günü içinde (pazarlar ve resmi tatiller hariç) gerçekleşmelidir. Belediye izni alındıktan sonra ceset kremasyon yapılabilir. Kül bir urna içinde saklanabilir, bir anı bahçesinde veya doğada serpilebilir, ancak kamuya açık alanlarda değil.

 

Naaşın nakli: Naaşın nakli gerekiyorsa, merhumun ülkesinin konsolosluğu ile iletişime geçilmelidir. Konsolosluk, gerekli prosedürler hakkında bilgi verir ve taşıma organizasyonunda yardımcı olur.

 

Cenaze masrafları: Cenaze ve nakliye masrafları, mevcutsa, merhumun sigortası tarafından karşılanabilir. Aksi takdirde masraflar aile tarafından karşılanır.

 

Notere başvuru: Noter, miras işlemlerinin düzenlenmesine, bankalar ve diğer kurumlarla iletişim kurulmasına ve tüm yasal formalitelerin tamamlanmasına yardımcı olur. Ayrıca miras vergileri konusunda danışmanlık sağlayabilir.

 

Kuruluşların bilgilendirilmesi: Aile, işveren, emeklilik fonları, sigorta şirketleri, bankalar ve diğer kurumları ölüm hakkında bilgilendirmelidir. Bunun için ölüm belgesinin kopyaları gerekli olacaktır.

Zorunlu aşılar

 

Kuduz: Kuduz aşısı tüm köpekler, kediler ve gelincikler için zorunludur. İlk aşı 12 haftadan önce yapılmaz ve mikroçip takıldıktan sonra gerçekleştirilmelidir.

 

Distemper, adenovirüs, parvovirüs: Bu aşılar köpekler için zorunludur ve kombine aşı (DHPPi) içerisinde yer alır. Aşılama yavru iken yapılır ve aşının türüne göre her 1-3 yılda bir revaksinasyon gerektirir.

 

Calicivirüs, viral rinitranheyt, panleukopenia: Bu aşılar kediler için zorunludur ve kombine aşı (RCP) içerisindedir. İlk aşı 8-10 haftalık yaşta yapılır.

 

Kimliklendirme ve kayıt

 

Mikroçip: Tüm köpekler, kediler ve gelincikler mikroçip ile (veya 3 Temmuz 2011’den önce yapılmış bir dövme ile) kimliklendirilmeli ve bu kimliklendirme ilk kuduz aşısından önce yapılmalıdır.

 

Kayıt: Mikroçip takıldıktan sonra, hayvanın bilgileri ulusal veri tabanına kaydedilmelidir. Bu, hayvanların kaybolması durumunda izlenmesi ve bulunması için önemlidir.

 

Seyahat işlemleri

 

Evcil hayvanlar için Avrupa pasaportu: AB içi diğer ülkelere seyahat için evcil hayvanlar için Avrupa pasaportu gereklidir, bu pasaport gerekli tüm aşılar ve kimliklendirmeyi doğrular. Bu belge veteriner tarafından verilir.

 

Sağlık durumu belgesi: AB dışına seyahatlerde, resmi bir veteriner tarafından verilen ek bir sağlık durumu belgesi gerekebilir.

Evcil hayvan otelleri

Fransa'da, sahiplerin yokluğunda evcil hayvanların rahatça kalabileceği oteller popülerdir. Bu oteller yiyecek, gezdirme ve veteriner bakımı gibi çeşitli hizmetler sunar. En bilinen evcil hayvan oteli zincirleri arasında Dog Holiday, Animalia ve Le Domaine des Remparts bulunur.

BringFido sitesi, Fransa genelinde hayvan dostu oteller hakkında, konaklama kuralları ve sunulan hizmetler dahil olmak üzere, bilgi sağlar.

 

Hayvan barınakları

Fransa'daki hayvan barınakları evsiz ve terk edilmiş hayvanlara geçici veya kalıcı sığınak sağlar. En bilinen kuruluş, ülke genelinde barınak ağı işleten Société Protectrice des Animaux’tur ya da 30 millions d’amis. Bu barınaklarda, yeni bir yuva bulunana kadar hayvanlara gerekli bakım, tıbbi yardım ve destek sağlanır.

Ayrıca, Les Amis des Animaux ve Dog Rescue Carcassonne gibi hayvanların kurtarılması ve bakımı için aktif olarak çalışan bölgesel ve özel sığınaklar da bulunmaktadır.

Fransa'da hayvan barınaklarında gönüllü faaliyetler popülerdir. Gönüllüler, hayvanların bakımına yardımcı olur, bağış toplama etkinlikleri düzenler ve onlara aile bulma sürecini destekler.

Kayıt ve Kimliklendirme

Mikroçipleme: Tüm köpek, kedi ve gelincikler mikroçip ile tanımlanmalıdır.

Belediye kaydı: Sahibi, evcil hayvanını yerel belediyeye kaydetmelidir. Bu, tüm köpekler ve kediler için gereklidir ve yerel düzeyde hayvan popülasyonunun yönetimine yardımcı olur.

Aşılar ve Veteriner Bakımı

Zorunlu aşılar: Tüm köpek, kedi ve gelincikler için gereklilikler doğrultusunda

Düzenli veteriner kontrolleri: Pire, keneler ve parazit kontrolleri, aşılama ve diğer gerekli tıbbi işlemleri içeren düzenli veteriner kontrolleri önerilir.

 

Bakım ve Gezdirme Kuralları

Tasmalı gezdirme: Parklar ve sokaklar da dahil olmak üzere birçok kamusal alanda köpeklerin tasmayla gezdirilmesi gerekmektedir. Bununla birlikte, köpeklerin sahiplerinin gözetimi altında tasmasız dolaşabileceği özel alanlar bulunmaktadır.

Temizliğe duyarlı tutum: Köpek sahipleri, kamusal alanlarda evcil hayvanlarının atıklarını toplamakla yükümlüdür. Bu amaçla, yanlarında her zaman atık toplama torbaları bulundurmalıdırlar.

Evcil Hayvanlarla Yaşam ve Seyahat

Evcil hayvanlarla yaşamak: Birçok daire ve evde evcil hayvan bulundurulmasına izin verilmekte, ancak sahipler kiraya verenler veya yönetici şirketler tarafından belirlenen kurallara uymalıdır. Bu kurallar, hayvan sayısına ve hayvanların refahının sağlanmasına yönelik kısıtlamaları içerebilir.

Seyahatler: AB içinde seyahat etmek için evcil hayvan sahiplerinin veterinerden düzenlenebilecek bir evcil hayvan için Avrupa pasaportu alması gerekmektedir. Pasaport, gerekli tüm aşıların bulunduğunu doğrular ve hayvanla birlikte ülkeler arasında serbestçe hareket etmeyi sağlar.

Belirli Irklara Yönelik Kısıtlamalar

Fransa'da tehlikeli köpek ırklarının sıkı bir sınıflandırması vardır. Bu tür ırklara sahip olanlar, yaşadıkları yerdeki belediyeden lisans almak; bu köpekleri güvenli bir şekilde barındırabileceklerini doğrulayan bir sertifika almak zorundadırlar. Bu tür köpekler, kamusal alanlarda her zaman tasma takmalı ve ağızlık takmalı. Sahipler, köpeklerinin neden olabileceği zararlara karşı medeni sorumluluk sigortasına sahip olmalıdır. Bu sigortanın olmaması durumunda ciddi para cezaları öngörülmüştür.